Бугры на шее чаще всего являются следствием увеличения лимфатических желез, так же как это случается под мышкой. Местные проблемы, из-за чего опухают шейные железы (и болят от этого),— больное горло, по любой причине, и недавний визит к зубному врачу, во время которого он сверлил, удалял, ставил пломбу или просто чистил ваши зубы и ковырялся в деснах. Если у вас инфекционный мононуклеоз, железы припухнут по всей шее — спереди и сзади; корь даст то же самое. Лимфатические железы на шее также опухнут при общей аллергической реакции на некоторые лекарства. Раньше я видел много людей с увеличенными, чувствительными, сухими железами из-за туберкулеза. Как и в других железистых областях, припухлости на шее безболезненны, твердые и не проходят.


В добавление к заболеваниям лимфатических желез патология щитовидной железы также даст опухания на шее. Эта железа примерно в 5 см высотою. Она лежит над дыхательной трубкой (трахеей), ниже адамова яблока, и имеет форму щита с двумя вытянутыми долями на каждой стороне от средней линии, соединенными широкой полосой ткани (тиреоид по гречески значит «в виде щита»). В норме щитовидная железа не прощупывается, разве что у очень худых. Кроме того, это единственная железа на шее, которая двигается, когда вы глотаете. Поэтому, если вы видите или нащупали припухлость на передней поверхности шеи, выпейте немного воды. Если ткань двинулась под вашими пальцами, дело в щитовидной железе. Увеличенная щитовидная железа называется зобом. Если он мягкий, нежный, это часто сочетается с повышенной активностью железы. Но железа может быть плотная, гладкая или бугристая. Это затрудняет диагноз. Размер зоба никак не связан с активностью железы, которая может быть нормальной, низкой или повышенной. Вне зависимости от образования гормонов зоб может стать настолько большим, что сдавит соседние ткани, вызывая кашель или грубость голоса. Он может даже давить на пищевод, затрудняя глотание. Когда это случается, его обычно удаляют оперативным путем.


Иногда общий размер железы может быть нормальным, но, проводя рукой над ней, предположим, во время бритья, вы чувствуете небольшой комок. Это может быть просто лишний кусочек тиреоидной ткани, функционирующий так же, как она вся. Но такой узелок может выделять слишком много гормона вне зависимости от остальной железы, и тогда он называется «горячим». Тиреоидный узелок может быть также «холодным» — т.е. не выделять гормона вообще.
«Горячие» тирсоидные узелки почти никогда не бывают злокачественными; «холодные» могут быть таковыми, особенно у мужчин. Радиоактивное сканирование различит эти два типа.


«Холодные» узелки часто удаляют, не всякий случай,— больше у мужчин, чем у женщин.


В большинстве случаев рак щитовидной железы, который можно прощупать или увидеть, чрезвычайно медленно растет и часто полностью вылечиваемся удалением, даже если он рос несколько лет.


Диагноз:

1. Увеличение лимфатической железы вследствие: местной инфекции; вирусного заболевания(мононуклеоз, корь); общей аллергиче¬ской реакции на лекарство.
2. Тиреоидный зоб.
3. Тиреоидный узелок.