Повышение уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Как правило, такие изменения происходят в организме женщины в период грудного вскармливания, при этом у матери повышается количество вырабатываемого молока. После отказа от кормления грудью уровень пролактина снижается до нормального. Резкое увеличение выработки гормона, не связанное с естественными причинами, является нарушением.

Современная медицина выявляет несколько причин такого увеличения. Гормональный баланс женского организма отличается крайним непостоянством, поэтому кратковременное повышение уровня пролактина может быть вызвано даже такими незначительными стрессами, как осмотр молочной железы, проводимый перед сдачей анализа крови.

Кроме этого, гормональный уровень в некоторых случаях повышается на фоне приема таких лекарственных средств, как противорвотные, эстрогены и противозачаточные средства. При выявлении гормонального дисбаланса следует обязательно уведомить врача о приеме медикаментов, способных повлиять на количество пролактина в крови.

Гиперпролактинемия может развиться после операции на молочных железах и вследствие получения дозы радиоактивного облучения. Нередко она появляется у пациенток, страдающих симптомом «пустого» турецкого седла.

Нарушение может быть вызвано образованием аденомы гипофиза – доброкачественной опухолью, расположенной в гипотоламо-гипофизарной области. Именно этот орган отвечает за выработку пролактина в организме женщины и его заболевания оказывают негативное влияние на данную функцию. Причины возникновения аденом гипофиза неизвестны.

Заболевания эндокринной системы также могут вызвать гиперпролактинемию. Статистика подтверждает наличие данного заболевания у четверти пациенток, страдающих бесплодием и нарушениями менструального цикла.

Иногда гормональный сбой возникает без указанных выше причин. Функциональная гиперпролактинемия в таких случаях вызвана повышением функции клеток, отвечающих за секрецию пролактина.

Основным симптомом заболевания является нарушение менструального цикла. Повышенный уровень гормона вызывает изменения синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, отвечающих за регулирование цикла. Кроме этого, у пациенток нередко наблюдаются головные боли и существенное снижение либидо.

Более чем у 30% женщин, страдающих гиперпролактинемией, наблюдается образование и выделение молока, не связанное с естественными причинами. Возникновение нарушения связано исключительно с повышением уровня пролактина в организме женщины и не является следствием наличия серьезных заболеваний молочной железы.

Во многих случаях параллельно с повышением уровня пролактина у пациенток увеличивается содержание мужских половых гормонов.

Диагностика заболевания, как правило, сводится к определению уровня пролактина на основании анализов крови. Пациенткам для выявления причины изменений гормонального баланса назначается краниограмма, компьютерная топография и ЯМР.

При наличии повышенного уровня гормона в крови и отсутствии причин, вызывающих его, исследование плазмы производится повторно, для исключения кратковременного увеличения, связанного с психологическим стрессом пациентки. Параллельно с проверкой уровня пролактина, производится исследование уровня содержания других гормонов, а также проверка функции щитовидной железы.

Краниограмма позволяет установить наличие увеличения входа в турецкое седло. Это изменение свидетельствует о пролактиноме гипофиза. Если данное исследование не дало результатов и не выявило существенных изменений, пациентке назначается компьютерная томография, позволяющая определить наличие микроскопических нарушений в гипофизе.

Способы лечения гиперпролактинемии зависят от причин, вызвавших ее, и включают лучевую терапию, медикаментозное лечение и оперативное вмешательство. При выявлении микроаденомы гипофиза или функциональном нарушении назначаются формы агонистов дофамина, которые регулируют уровень пролактина и в течение нескольких недель позволяют восстановить гормональный баланс.

Прием препаратов производится циклами. В ходе лечения специалисты контролируют уровень пролактина. Постепенно у пациентки нормализуется менструальный цикл, возобновляется овуляция, что может привести к наступлению беременности. Методы лечения при наличии макроаденом избираются специалистами двух направлений – гинекологом и нейрохирургом. Случаи необходимости применения хирургического вмешательства встречаются редко, чаще всего новообразования значительно уменьшаются в размерах после прохождения курса медикаментозной терапии.